Як лікувати кандидоз при вагітності?
Автор: Валентина Мальгіна
Широко відома серед жінок молочниця в медицині називає кандидозом. Дане захворювання є ураження статевих шляхів дріжджоподібними грибами роду Кандида. Вагінальний кандидоз — широко поширене захворювання, яке, потрібно відзначити, досить часто зустрічається у вагітних жінок. Захворювання здатне ускладнити період гестації, позначитися на здоров’ї майбутньої матері і дитини.
Зміст:
Чому виникає Вагінальний кандидоз
Захворювання являє собою специфічну інфекцію піхви, яку провокують гриби роду Кандида. Практично кожна жінка хоча б раз у житті стикалася з цією хворобою. При цьому після первинного захворювання довгий час зберігається ризик його рецидиву.
Дріжджоподібні гриби завжди присутні в кишечнику та на слизовій ротової порожнини, а у деяких жінок і в піхві. Вони відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто становлять небезпеку тільки при активному розмноженні.
Розвиток кандидозу під час виношування дитини обумовлено рядом причин. В першу чергу це відбувається через порушення нормальної мікрофлори кишечника, що зустрічається досить часто в період гестації, так як знижується імунний захист організму. Провокуючим фактором стає дефіцит корисних речовин (мінералів, вітамінів і т. п.). Певна роль відводиться гормональних збоїв, які природні для цього стану.
Сучасна медицина ефективно діагностує і бореться із захворюванням, але незважаючи на це захворюваність повільно зростає, зокрема у вагітних. Фахівці вважають, що це обумовлено впливом навколишнього середовища.
Наприклад, провокуючим фактором виступає стрес, перевтома, погане харчування. Жінки в період виношування більш чутливі до перерахованих факторів, тому, відповідно, схильні до молочниці.
Також причиною є безконтрольний прийом антибіотиків, зокрема при самолікуванні. Як відомо, препарати цієї групи порушують природну мікрофлору всього організму, що є сприятливим для розвитку будь-яких інфекцій і захворювань.
Вплив вагінального кандидозу на вагітність
Будь-які інфекції становлять небезпеку в цей час. У жінок, які при виношуванні страждали якими-небудь інфекціями статевих шляхів, істотно підвищується ризик ускладнень в перебігу вагітності і в самих пологах. Кандидоз — одна з найпоширеніших інфекцій.
Вплив молочниці на плід і майбутню матір:
Як розвивається кандидоз при вагітності
Першим це є проникнення умовно-патогенних мікроорганізмів у піхву. Після цього грибки кріпляться на слизову оболонку — відбувається первинне ураження епітелію. Потім виникає локальне запалення в місцях скупчення мікробів з метою перешкодити їх поширенню.
Так як імунітет у цей період ослаблений, інфекція нейтралізується досить рідко. Надалі грибки проникають в підслизовий шар. Саме в цей момент з’являються перші симптоми захворювання. Трапляється, що мікроби розносяться з потоком крові по всьому організму, вражаючи внутрішні органи (важка форма патології).
Форми молочниці і їх симптоми
Розвиток захворювання відбувається безсимптомно. У медицині це явище називають безсимптомним носійство. Досить часто в таких випадках інфекція періодично загострюється.
Кандидозні вагініти в гострій формі або при загостренні хронічного захворювання супроводжуються дуже неприємними симптомами, при цьому порушується мікрофлора не тільки піхви, але і кишечника.
Важкою формою молочниці вважається її ускладнення бактеріальною інфекцією.
У медицині захворювання умовно класифікують на три типи: носійство; гострий генітальний; хронічний рецидивний.
Класичні симптоми молочниці:
Варто відзначити, що перераховані ознаки необов’язково вказують на вагінальний кандидоз, але його присутність цілком можливо. Щоб точно поставити діагноз, необхідно пройти ряд обстежень.
Діагностика кандидозу при вагітності
Оптимальний варіант — виявити захворювання на ранніх етапах розвитку. Як правило, це відбувається у гінеколога під час одного з планових оглядів. Досвідчений фахівець зможе поставити діагноз, виходячи з перерахованих вище симптомів. Однак необхідно буде провести ряд додаткових діагностичних процедур, щоб виключити патології з аналогічною клінічною картиною (бактеріальні ураження статевих шляхів, гельмінтози та ін.).
Основу діагностики складає мазок з піхви. Процедура забору матеріалу проста — ватним тампоном забирають невелика кількість слизу. Потім взятий матеріал наноситься на оглядове скло, де він підсихає.
Іноді мазок забарвлюють для визначення кількісного та якісного складу мікрофлори. Мазок в умовах лабораторії розглядається під мікроскопом: визначається кількість грибків, лейкоцитів, хвороботворних і «корисних» мікроорганізмів. Може бути призначений посів на живильне середовище.
Аналіз дозволяє визначити культури, які населяють піхву. Дане дослідження допомагає вивчати бактерії, їх властивості, відповідно, оптимізувати лікування захворювання.
Вагінальний кандидоз характеризується присутністю в мазку грибків, великою кількістю лейкоцитів (свідчать про запалення), зниженням числа нормальної мікрофлори і збільшенням кількості патогенної або умовно-патогенної.
Чим лікувати кандидоз при вагітності
Сучасна фармакологія може запропонувати досить багато препаратів для боротьби з молочницею, багато з яких можна застосовувати на будь-якому терміні гестації. Медикаменти цієї групи поділяють на два типи: для місцевого застосування і системної дії.
Препарати місцевої дії — в першу чергу це свічки, креми і вагінальні таблетки від кандидозу при вагітності. Гінекологи віддають перевагу саме засобам місцевого застосування в період виношування, хоча і ті, і інші мають одну діючу речовину. Наприклад, лікар може призначити таблетки, свічки або крем з Пимафуцин або нистатином.
Системні препарати — це, як правило, таблетки для перорального прийому. Їх активні речовини спочатку діють в кишечнику, а потім поширюються по організму з потоком крові. Але жінкам в положенні подібні засоби призначають в дуже важких випадках, так як існує безліч побічних ефектів. Неможливість застосування системних препаратів при легких і середніх ураженнях інфекцією призводить до того, що хвороба стає стійкою до стандартної терапії і схильною до рецидивів.
Що стосується самих препаратів, то це, як правило, вище згаданий ністатин і пимафуцин. При цьому перевагу найчастіше віддається останньому. Пімафуцин більш ефективний і нетоксичний навіть у великих дозах. А ось такі засоби, як леворин, низорал, флюконазол в період виношування заборонені.
Крім цього, лікувати молочницю необхідно комплексно. Лікар може призначити антисептичні та протизапальні засоби (пр. Зеленка, бура в гліцерині). Так як інфекція виникає на тлі зниження імунітету, відповідно, необхідно приймати препарати загальнозміцнюючий дії, можливо імуномодулюючі (пр. Ректальні свічки з віфероном). Можуть бути призначені пробіотики, адже в період виношування такі вільно дозволені для застосування.
Лікування повинен пройти і статевий партнер. Якщо цього не зробити, висока ймовірність повторного інфікування. На завершення слід зазначити, що самолікування строго заборонено. Лікар, підбираючи препарати, враховує наявність супутніх захворювань (алергії, хвороби нирок і інших важливих органів), стадію інфікування, стан матері і малюка.
Лікування повинно бути комплексним і поетапним: необхідно ліквідувати не тільки симптоми, а й сам грибок, а також призводять до нього фактори.
