Камені в сечовому міхурі — як боротися і чим лікувати?
Автор: Валентина Мальгіна
При сечокам’яної хвороби конкременти зустрічаються не тільки в нирках і ниркових мисках, а й в сечовому міхурі. Вони можуть потрапляти в нього по сечоводу з нирок, але іноді безпосередньо утворюються в цьому органі.
Зміст:
Причини відкладення конкрементів в сечовому міхурі
У чоловіків причиною утворення в сечовому міхурі каменів є чисто чоловічі проблеми — захворювання передміхурової залози різної етіології.
У жінок камені в сечовому міхурі утворюються рідше — в основному ближче до клімактеричного віку, коли починаються фізіологічні зміни гінекологічних органів — опущення матки або зниження її тонусу. Після операцій конкременти можуть формуватися на лігатурі швів.
Викликає утворення конкрементів стриктура уретри — її внутрішнє звуження. Хвороба викликають операційні втручання і травми органів малого таза, в тому числі — отримані при пологах.
На відміну від утворення каменів в нирках, на їх відкладення в сечовому міхурі порушення метаболічних процесів в організмі впливають мало.
Основною причиною, що викликає цю патологію, є інфравезікальная обструкція — цим терміном називаються всі захворювання і аномалії будови, які призводять до застою сечі, внаслідок чого з неї випадають сольові кристали, в подальшому формують камені.
При порушенні зв’язку з центральною нервовою системою — поява нейрогенного сечового міхура — також порушується процес сечовипускання. Порушення іннервації з’являються після травм головного і спинного мозку або внаслідок вікових змін.
Викликають порушення відтоку сечі:
- Запальні процеси різної етіології;
- Ускладнення променевої терапії;
- Чужорідні тіла — залишки шовного матеріалу;
- Катетери;
- Дефекти і дивертикули слизової оболонки сечового міхура;
- Глистяні інвазії — сечостатевої шистосоматоз;
- У жінок — цістостеле і пролапс стінок сечового міхура.
При лікуванні сечокам’яної хвороби видалення каменя з сечового міхура доводиться проводити, якщо опустився по сечоводу зрощення не бажає залишати організм самостійно і доставляє серйозні проблеми.
Симптоми каменів в сечовому міхурі
Ознаки каменів в сечовому міхурі у чоловіків і жінок не відрізняються. Основні симптоми подібного стану:
- Напади болю в лобкової зоні;
- Бажання помочитися стає нестерпним, супроводжується гострими хворобливими відчуттями;
- В останній порції сечі присутні елементи крові — іноді помітні тільки на туалетному папері.
Є ще ознаки, за якими можна підозрювати про присутність в сечовому міхурі конкрементів. Струмінь сечі при сечовипусканні раптово переривається, з’являється спазм і напад болю в нижній частині спини, що віддає в стегна і геніталії. При зміні положення тіла сечовипускання відновлюється і біль іде.
Такий же стан може спостерігатися при енергійних рухах — наприклад, при виконанні спортивних вправ.
У хлопчиків і дівчаток при цьому захворюванні симптоми відрізняються. У хлопчиків з’являється біль при спонтанної ерекції і нетримання сечі, у дівчаток — затримка сечовипускання.
У деяких випадках хвороба протікає безсимптомно і виявляється випадково — під час огляду на спеціальному обладнанні.
Діагностика захворювання
Для виявлення присутності конкрементів в сечовому міхурі, проводяться основні і додаткові процедури обстеження.
Оцінюють показники аналізу сечі, проводять УЗД сечового міхура, призначають цистоскопию. Якщо це необхідно, з використанням контрастної речовини роблять панорамний знімок і комп’ютерну томографію.
Лікування каменів в сечовому міхурі
Залежно від клінічної картини хвороби роблять вибір між хірургічним або консервативним методом.
Хірургічні операції проводяться за такими технологіями:
- Дроблення конкрементів на дрібні шматочки і подальше їх виведення за допомогою цистоскопа або для самостійного виходу — призначається ліки, що збільшує вироблення сечі;
- Ліквідація каменів і їх вилучення ендоскопічним методом;
- Операція відкритим способом.
Консервативний метод лікування — призначаються лікарські засоби від каменів у сечовому міхурі і коригується харчування хворого — в залежності від типу конкрементів і їх структури. Це допомагає вивести камінь природним шляхом, без хірургічного втручання.
Деякі урологи вважають, що консервативний метод — ненадійний, відкладання операції на невизначений термін призводить до того, що конкременти збільшуються. Самі ж пацієнти намагаються обійтися без операції.
Медикаментозні і народні засоби при лікуванні захворювання
Як вивести камінь із сечового міхура? Медикаментозні засоби для виведення каменів в сечовому міхурі не відрізняються від тих, які застосовують для розчинення ниркових конкрементів.
До них відносяться:
- «Пролив»;
- «Уролесан»;
- «Цистон»;
- «Фітолізин»;
- «Аллопуринол»
- «Канефрон»;
- «Блемарен» і подібні.
Діючі речовини препаратів збільшують кількість сечі, що виділяється і змінюють її властивості, сприяють розчиненню каменів. Лікарські засоби підбираються залежно від типу конкрементів.
Величезне значення для розчинення конкрементів має дієта. Її необхідно підбирати правильно.
За типами конкременти діляться:
- Карбонатні — в складі вуглекислий кальцій;
- Фосфатні — з фосфорнокислого кальцію;
- Уратні — складаються з сечової кислоти;
- Оксалатні — з солей щавлевої кислоти.
Оксалати і урати зустрічаються найбільш часто. Є ще камені змішаної природи, струвіти — не розчиняються, цистинові камені.
Якщо не визначити тип каменю і структуру конкременту, народна медицина може нашкодити. Наприклад, при фосфатних каменях використовують відвари з фарбувальної марени,
А при уратних — нирковий чай, відвар польового хвоща, брусничний чай, відвар з квіток бузини і кропиви дводомної.
Оксалати розчиняються настоєм з трав’яного збору — в рівних частинах беруть польовий хвощ, чистотіл великий і грижнік гладкий.
Якщо немає можливості визначити тип конкременту, або камені складені з опадів декількох типів, то підбір лікарських препаратів і народних засобів краще узгодити з лікарем.
Самостійно ж можна тільки змінити питний режим — при наявності каменів в сечовому міхурі випивати слід рідини на 0,5-1 л більше, ніж у здоровому стані.
Кількість рідини збільшують за рахунок чистої води, компотів із сухофруктів або морсів, вживання винограду і кавунів.
Раціон
Дієти при карбонатних і оксалатних каменях схожі. Необхідно виключити з раціону червоне м’ясо і рибу, субпродукти — не можна вживати їжу з великою кількістю пуринів і щавлевої кислоти.
Легше скласти список дозволених продуктів, ніж страв, які слід виключити з раціону.
Денне меню складається на наступній основі:
- Хліб і випічка;
- Зрідка кисломолочні продукти;
- Фрукти: яблука, сливи, айва, кавун, виноград;
- Ягідні морси — журавлинний і брусничний;
- Відвар шипшини;
- Каші на воді;
- М’ясо птиці.
Оксалати розчиняються важко, і якщо вони в діаметрі більше 0,5 см — це видно при огляді, краще проводити дроблення.
При наявності фосфатних каменів дієта виглядає наступним чином — можна вживати:
- Масла — вершкове і рослинне;
- Супи;
- Макаронні вироби;
- Рибу і м’ясо;
- Кислі напої;
- Хліб.
Необхідно обмежити кількість солі, зменшити в раціоні вміст кисломолочних продуктів, повністю виключити брусницю, смородину, прянощі, алкоголь.
Щоб уратних камені не утворювалися і зменшувалися, з раціону також прибирають продукти з великим вмістом пуринів. Список дозволених продуктів нагадує дієту при карбонатних каменях.
Міцні чай і кава, алкоголь, газовані солодкі напої та тоніки слід виключити з раціону незалежно від етіології захворювання.
Як бачите, при своєчасному і адекватному лікуванні позбутися проблеми цілком можливо. Бережіть своє здоров’я!
